Γενικά

Εφόσον ο συμβεβλημένος ιατρός σας έχει χορηγήσει ηλεκτρονική γνωμάτευση αναρρωτικής άδειας,  και  είστε κάτοχος κωδικών Taxis-Net μπορείτε  να υποβάλλετε εντός οκτώ μηνών αίτηση μέσω της ηλεκτρονικής υπηρεσίας «Ηλεκτρονική Αίτηση Επιδόματος Ασθένειας/Ατυχήματος» ακολουθώντας τις Οδηγίες Χρήσης που είναι αναρτημένες εκεί.

Η αίτηση χορήγησης επιδόματος ασθενείας είναι εμπρόθεσμη εάν υποβληθεί εντός οκτώ μηνών από την ημερομηνία έκδοσης της ιατρικής γνωμάτευσης στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Από τον κλάδο υγείας του e ΕΦΚΑ μπορούν να εξαιρεθούν ασφαλισμένοι του e ΕΦΚΑ που είναι παράλληλα ασφαλισμένοι για υγειονομική περίθαλψη στους πιο κάτω μη εντασσόμενους στον e ΕΦΚΑ φορείς: Τομέα Υγείας και Περίθαλψης του ΕΔΟΕΑΠ, Υγειονομική Υπηρεσία της ΕΥΔΑΠ, Ταμείο Υγείας Προσωπικού της Εθνικής Τράπεζας, Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Περίθαλψης του Συλλόγου Υπαλλήλων της Τράπεζας της Ελλάδος, Λογαριασμό Υγείας των Μελών του Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών.

Ναι, μπορεί και συνταξιούχος από άμεσο δικαίωμα ή λόγω θανάτου στους εν λόγω φορείς να εξαιρεθεί από την ασφάλιση του κλάδου υγείας του e-ΕΦΚΑ.

Βεβαίωση ασφάλισης στον κλάδο υγείας  ενός εκ των εκτός ΕΦΚΑ φορέων, από την οποία να προκύπτουν:
•    η προέλευση του δικαιώματος ασφάλισης κλάδου υγείας (υποχρεωτική ασφάλιση, συνταξιοδότηση από άμεσο δικαίωμα ή λόγω θανάτου) 
•    το χρονικό διάστημα ασφαλιστικής κάλυψης στον κλάδο υγείας 
•    η καταβολή εισφορών ή διενέργεια κρατήσεων υπέρ του κλάδου

Η εξαίρεση, εφόσον έχετε τις προϋποθέσεις, αρχίζει από την πρώτη του μήνα υποβολής της αίτησης, εφόσον το αίτημα υποβληθεί κατά την εγγραφή ή την έναρξη της ασφάλισης στον άλλο φορέα για περίθαλψη (εκτός e ΕΦΚΑ). Εάν υποβληθεί μεταγενέστερα, η εξαίρεση αρχίζει από την πρώτη του επόμενου μήνα της αίτησης.

Η διάρκεια της εξαίρεσης είναι:
Α. σε περίπτωση ασφαλισμένου, δώδεκα μήνες
Β. σε περίπτωση συνταξιούχου, για όσο χρόνο διαρκεί η συνταξιοδότηση

Η Ασφαλιστική Ικανότητα αποδίδεται σε όλους τους εργαζόμενους.
Όσον αφορά στους μη μισθωτούς, απαραίτητη προϋπόθεση είναι είτε να έχουν εξοφλήσει τις ασφαλιστικές εισφορές τους, είτε να έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους και να εξοφλούν τακτικά τις δόσεις που προβλέπει η ρύθμιση.
Όσον αφορά στους μισθωτούς, προϋπόθεση είναι η πραγματοποίηση τουλάχιστον 50 ημερών εργασίας κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο, ανεξαρτήτως της εξόφλησης των εισφορών από μέρους του εργοδότη.

Η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται απώλεια της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Όλοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες στη Χώρα με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν ανεμπόδιστη και δωρεάν πρόσβαση στη νοσηλεία και την ιατροφαρμακευτική περίθαλψη στο δημόσιο σύστημα Υγείας, δηλαδή σε δημόσια νοσοκομεία καθώς και σε Κέντρα Υγείας.
Όσον αφορά στις ιδιωτικές δομές όσοι μη μισθωτοί έχουν προγραμματίσει ή πρόκειται να προγραμματίσουν ραντεβού για επισκέψεις, εξετάσεις ή και χειρουργικές επεμβάσεις σε ιδιωτικά νοσοκομεία και γιατρούς, θα πρέπει προηγουμένως να ελέγχουν την ασφαλιστική τους ικανότητα και τη μη ύπαρξη οφειλών (ειδικότερα προηγούμενων ετών).
Ειδική μέριμνα έχει ληφθεί για ευάλωτες ομάδες συμπολιτών μας, ανήλικους, άτομα με αναπηρία και χρονίως πάσχοντες, οι οποίες καλύπτονται και από ιδιώτες γιατρούς, για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπειών και διαγνωστικών εξετάσεων.

Οι μη μισθωτοί, οι ελεύθεροι επαγγελματίες και οι αγρότες όταν ρυθμίζουν, έχουν μηνιαία ασφαλιστική ικανότητα. Όταν εξοφλούν, έχουν ασφαλιστική ικανότητα για έναν χρόνο.
Υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις που οι ασφαλισμένοι ενώ πληρούν τις προϋποθέσεις, δηλαδή έχουν υπαχθεί σε ρύθμιση ή έχουν εξοφλήσει τις οφειλές τους, φαίνονται ως ανασφάλιστοι. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να απευθύνονται στα Τμήματα Μητρώου των Τοπικών Διευθύνσεων του e ΕΦΚΑ όπου εξυπηρετούνται άμεσα από τους αρμόδιους υπαλλήλους. Απαιτείται μόνο να προσκομίζουν το αποδεικτικό εξόφλησης των οφειλών τους ή της καταβολής της τελευταίας δόσης της ρύθμισης, και με την απαραίτητη ενέργεια του αρμόδιου υπαλλήλου, χορηγείται η ασφαλιστική ικανότητα.
Οι ρυθμίσεις των οφειλών πρέπει να γίνονται έως την τριακοστή πρώτη Δεκεμβρίου κάθε έτους, διότι σε διαφορετική περίπτωση, από την πρώτη Μαρτίου του επόμενου έτους οι εκπρόθεσμοι εμφανίζονται ως ανασφάλιστοι. Αν ο ασφαλισμένος δεν έχει ασφαλιστική ικανότητα και προχωρήσει σε ρύθμιση, το σύστημα με απόφαση της διοίκησης ενημερώνεται πλέον σε εβδομαδιαία βάση, οπότε μέσα σε διάστημα λίγων ημερών, θα εμφανιστεί η ρύθμιση και θα αποδοθεί η ασφαλιστική ικανότητα.

Στους μισθωτούς ασφαλισμένους του τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ/e-ΕΦΚΑ, χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα με τη συμπλήρωση τουλάχιστον πενήντα (50) ημερών ασφάλισης, είτε κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος, είτε κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Για τη συμπλήρωση των προϋποθέσεων λαμβάνονται υπόψη α) οι ημέρες επιδότησης τακτικής ανεργίας, β) οι ημέρες επιδότησης λόγω επίσχεσης εργασίας από τον ΟΑΕΔ και γ) οι ημέρες επιδότησης λόγω ασθενείας ή ατυχήματος.
Για τους εργαζόμενους σε οικοδομοτεχνικά έργα, στις 50 ημέρες ασφάλισης συμπεριλαμβάνονται και η προσαύξηση 20% και οι ημέρες άδειας.
Επιπλέον απαιτείται:
1. Στην περίπτωση που είναι υπήκοος κράτους μέλους της Ε.Ε. η Βεβαίωση εγγραφής πολίτη κράτους μέλους της Ε.Ε. ή έγγραφο πιστοποίησης μόνιμης διαμονής και ταυτότητα ή διαβατήριο σε ισχύ
2. Σε περίπτωση που είναι υπήκοος τρίτης χώρας, Άδεια διαμονής ή Βεβαίωση υποβολής ηλεκτρονικής αίτησης για ανανέωση άδειας διαμονής και διαβατήριο σε ισχύ.

Στους μη μισθωτούς νεοεισερχόμενους στην ασφάλιση του e-ΕΦΚΑ χορηγείται ασφαλιστική ικανότητα με τη συμπλήρωση τουλάχιστον δύο (2) μηνών ασφάλισης κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος, ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο πριν την ημερομηνία προσέλευσης ή επέλευσης του ασφαλιστικού κινδύνου.
Για την παράταση της ασφαλιστικής ικανότητας στους μη μισθωτούς ασφαλισμένους του e-ΕΦΚΑ απαιτείται να έχουν καταβληθεί οι απαιτητές ασφαλιστικές εισφορές από 1-1-2017 έως 31 Δεκεμβρίου του προηγούμενου έτους. Σε περίπτωση ύπαρξης οφειλής, η ασφαλιστική ικανότητα ανανεώνεται ανά μήνα εφόσον η οφειλή έχει ρυθμιστεί και τηρείται η εξόφληση των δόσεων.
Για τη χορήγηση ασφαλιστικής ικανότητας από τον e-ΕΦΚΑ δεν λαμβάνονται υπόψη καθυστερούμενες, ληξιπρόθεσμες ή βεβαιωμένες βασικές οφειλές του ασφαλισμένου στον φορέα μέχρι του ποσού των εκατό (100) ευρώ (Άρθρο 58 του Ν.5102/2024, ΦΕΚ Α΄55)
Επιπλέον απαιτείται:
1) Στην περίπτωση που είναι υπήκοος κράτους μέλους της Ε.Ε. η Βεβαίωση εγγραφής πολίτη κράτους μέλους της Ε.Ε. ή Έγγραφο πιστοποίησης μόνιμης διαμονής και ταυτότητα ή διαβατήριο σε ισχύ
2) Σε περίπτωση που είναι υπήκοος τρίτης χώρας, Άδεια διαμονής ή Βεβαίωση υποβολής ηλεκτρονικής αίτησης για ανανέωση άδειας διαμονής και διαβατήριο σε ισχύ

Για τους ανέργους εξακολουθούν να ισχύουν οι διατάξεις που προβλέπουν την ασφαλιστική κάλυψη για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, εφόσον δεν είναι ασφαλισμένοι σε οποιονδήποτε άλλο δημόσιο ασφαλιστικό οργανισμό (ενδεικτικά στο Ταμείο Τράπεζας της Ελλάδος ή στο ΤΥΠΕΤ) και παρακολουθούν συγχρηματοδοτούμενα ή μη από το Ευρωπαϊκό Κοινωνικό Ταμείο Προγράμματα Επαγγελματικής Κατάρτισης. Για όλη τη διάρκεια των προγραμμάτων υπάγονται στην ασφάλιση του τέως ΙΚΑ ΕΤΑΜ για παροχές ασθένειας σε είδος.
Διευκρινίζεται ότι η χορήγηση των παροχών αυτών αφορούν ατομικά τον ασφαλισμένο και όχι τα μέλη οικογένειας και χορηγούνται από την πρώτη ημέρα παρακολούθησης του προγράμματος και μέχρι το πέρας αυτού.

Ναι, εφόσον δεν έχετε υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας σας κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησής σας, με την προϋπόθεση εγγραφής επί ένα συνεχές δίμηνο στο μητρώο ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ) ως άνεργος.
Απαιτείται επίσκεψη, κατόπιν ραντεβού, στην Τοπική Δ/νση του e-ΕΦΚΑ σύμφωνα με τον τόπο κατοικίας σας, με την προσκόμιση Βεβαίωσης ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ), ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις του άρθρου 18 του Ν. 2639/98.

Ναι, εφόσον έχετε υπερβεί το 29ο έτος και έως το 55ο έτος της ηλικίας σας κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησής σας, με την προϋπόθεση εγγραφής επί ένα συνεχές δωδεκάμηνο στο μητρώο ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ) ως άνεργος.

Επιπλέον απαιτείται:

1) Συμπλήρωση 600 ημερών ασφάλισης στο τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή και σε άλλο οργανισμό κύριας ασφάλισης από παροχή εργασίας, οι οποίες προσαυξάνονται ανά 100 ημέρες για κάθε έτος μετά τη συμπλήρωση του 30ου και μέχρι το 54ο έτος της ηλικίας.
2) Επίσκεψη, κατόπιν ραντεβού, στην Τοπική Δ/νση του e-ΕΦΚΑ σύμφωνα με τον τόπο κατοικίας σας,  με την προσκόμιση Βεβαίωσης ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ), ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις του άρθρου 5, παρ. 4α, εδάφιο ii,  του Ν. 2768/99.

Ναι, εφόσον έχετε υπερβεί το 55ο έτος της ηλικίας σας κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησής σας, με την προϋπόθεση εγγραφής επί ένα συνεχές δωδεκάμηνο στο μητρώο ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ) ως άνεργος.
Επιπλέον απαιτείται:
1) Συμπλήρωση 3000 ημερών ασφάλισης στο τ. ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ή σε άλλο οργανισμό κύριας ασφάλισης. 
2) Επίσκεψη κατόπιν ραντεβού, στην Τοπική Δ/νση του e-ΕΦΚΑ σύμφωνα με τον τόπο κατοικίας σας, με την προσκόμιση Βεβαίωσης ΔΥΠΑ (τ. ΟΑΕΔ), ότι πληρούνται οι προϋποθέσεις του άρθρου 10, παρ. 1, του Ν. 2434/96.

Η υποβολή της αίτησης και η παραλαβή της απόφασης γίνονται ηλεκτρονικά μέσω της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας» στο ekepa.epan.gov.gr και μέσω του gov.gr. Τα Ψηφιακά ΚΕΠΑ και η Εθνική Πύλη Αναπηρίας βελτιώνουν ήδη σημαντικά την καθημερινότητα χιλιάδων ατόμων με αναπηρία και των οικογενειών τους. Μέχρι πρότινος, η πιστοποίηση αναπηρίας ήταν μια γραφειοκρατική διαδικασία που πλέον ανήκει στο παρελθόν. Οι ενδιαφερόμενοι για πιστοποίηση αναπηρίας μπορούν να υποβάλουν την αίτησή τους, με τους εξής τρόπους:
Α) Ηλεκτρονικά μέσω του gov.gr και της «Εθνικής Πύλης Αναπηρίας» με τη χρήση των κωδικών taxisnet.
Β) Μέσω των Κέντρων Κοινότητας, των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών και των Γραμματειών του ΚΕΠΑ. Οι πολίτες έχουν μάλιστα τη δυνατότητα να απευθύνονται σε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία φυσικής εξυπηρέτησης, ανεξάρτητα από τη διεύθυνση κατοικίας τους.

Μια επίσκεψη, μια πιστοποίηση, για κάθε είδους παροχή. Μέχρι πρότινος, η πιστοποίηση της αναπηρίας ερχόταν ως αποτέλεσμα μιας αίτησης του πολίτη για κάποια παροχή, προνοιακή, ασφαλιστική ή άλλου είδους. Αυτό σήμαινε ότι ο πολίτης περνούσε για αξιολόγηση από το ΚΕΠΑ μόνο για τα ιατρικά κριτήρια της συγκεκριμένης παροχής. Αν για παράδειγμα ήθελε και μια άλλου είδους παροχή, η οποία απαιτούσε την εξέταση περαιτέρω κριτηρίων, τότε θα έπρεπε να περάσει εκ νέου από ΚΕΠΑ.
Με το νέο σύστημα, η αξιολόγηση της αναπηρίας από το ΚΕΠΑ αποσυνδέεται πλήρως από την παροχή που θέλει να λάβει ο πολίτης, αφού αρκεί να υποβάλει μια και μοναδική αίτηση για πιστοποίηση αναπηρίας από το ΚΕΠΑ, ανεξάρτητα από τον σκοπό χρήσης της. Απαιτείται, αντίστοιχα, μόνο μια εξέταση και μόνο μια γνωμάτευση ιατρών, οι οποίοι εξετάζουν για όλα τα πιθανά κριτήρια όλων των διαθέσιμων παροχών. Η πιστοποίηση που εκδίδεται είναι ενιαία και μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί σε κάθε Φορέα και για κάθε είδους ασφαλιστική, προνοιακή ή κοινωνική παροχή. Με λίγα λόγια, ο πολίτης θα επισκεφτεί μία φορά το ΚΕΠΑ, χωρίς άσκοπες επανεξετάσεις για το ίδιο πράγμα!
Με το νέο σύστημα αξιοποιούνται στο έπακρο όλες οι διευκολύνσεις των ψηφιακών εργαλείων, έτσι ώστε ο πολίτης να επισκεφθεί το ΚΕΠΑ μόνο μία φορά, δηλαδή για τη φυσική του εξέταση από την επιτροπή γιατρών. Πιο συγκεκριμένα: Η αίτηση υποβάλλεται ηλεκτρονικά στο gov.gr από την άνεση του σπιτιού του.
Ο ιατρικός εισηγητικός φάκελος του αξιολογούμενου συντάσσεται αποκλειστικά ηλεκτρονικά από τους θεράποντες ιατρούς του και αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φάκελου Υγείας του.
Η διακίνηση του ιατρικού εισηγητικού φακέλου του αξιολογούμενου διενεργείται αποκλειστικά ηλεκτρονικά, με διασφάλιση στο μέγιστο βαθμό της προστασίας των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων και με αποφυγή της μεταφοράς έγχαρτων ιατρικών γνωματεύσεων και εξετάσεων.
Η γνωστοποίηση αποτελέσματος της πιστοποίησης της αναπηρίας από την επιτροπή γιατρών αποστέλλεται αυτόματα και ηλεκτρονικά στη θυρίδα του πολίτη που τηρείται στο gov.gr.
Σημειωτέον ότι καταργείται το παράβολο για την πιστοποίηση της αναπηρίας. Με το νέο σύστημα, η διαδικασία αξιολόγησης και πιστοποίησης αναπηρίας είναι δωρεάν, χωρίς υποχρέωση πληρωμής οποιουδήποτε παραβόλου, σε αντίθεση με το προηγούμενο νομοθετικό πλαίσιο.

Αν δεν μπορείτε, για οποιοδήποτε λόγο, να υποβάλετε αίτηση ηλεκτρονικά στο νέο σύστημα, τότε έχετε τις εξής δυνατότητες:
Α) Να εξουσιοδοτήσετε κάποιον άλλο, για την υποβολή της αίτησης εκ μέρους σας.
Β) Να προσέλθετε σε ένα σημείο φυσικής εξυπηρέτησης, δηλαδή σε Κέντρο Κοινότητας, Κέντρο Εξυπηρέτησης Πολιτών ή Γραμματεία του ΚΕΠΑ, όπου κάποιος υπάλληλος θα υποβάλει την αίτηση για λογαριασμό σας, με βάση τις πληροφορίες που θα του παρέχετε.

Ναι, μπορείτε. Αρκεί να αναρτήσετε στην πλατφόρμα ή να προσκομίσετε στο σημείο φυσικής εξυπηρέτησης ένα έγγραφο, που πιστοποιεί τη νόμιμη εκπροσώπηση, όπως σχετική δικαστική απόφαση, συμβολαιογραφικό πληρεξούσιο ή απλή εξουσιοδότηση.

Μετά την υποβολή της αίτησης, είτε ηλεκτρονικά είτε μέσω των σημείων φυσικής εξυπηρέτησης, αποκτάτε πρόσβαση στο ηλεκτρονικό σύστημα κατάρτισης του Ιατρικού Εισηγητικού Φακέλου. Ο πολίτης πρέπει να απευθυνθεί στους ιατρούς της επιλογής του, οι οποίοι θα συμπληρώσουν ηλεκτρονικά τον εισηγητικό φάκελο, μέσω του συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης. Το μόνο που θα χρειαστούν οι ιατροί για τη συμπλήρωση του φακέλου είναι ο ΑΜΚΑ σας.
Όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά αναρτώνται στον φάκελο ψηφιακά, καθώς από τον Σεπτέμβριο του 2022 δεν γίνονται δεκτοί έγχαρτοι φάκελοι στα ΚΕΠΑ. Εάν, ωστόσο, υπάρχουν δικαιολογητικά που δεν μπορούν να αναρτηθούν ψηφιακά, προσκομίζονται από τον πολίτη σε πρωτότυπη έγχαρτη μορφή, στην υγειονομική επιτροπή κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης.
Μόλις ο ιατρός της κύριας πάθησης οριστικοποιήσει τον ιατρικό εισηγητικό φάκελο, ενημερώνεται αυτόματα το ΚΕΠΑ και ορίζεται ραντεβού για αξιολόγηση από την Υγειονομική Επιτροπή. Μετά τη συνεδρίαση της Επιτροπής και την έκδοση της Γνωστοποίησης Αποτελέσματος Πιστοποίησης Αναπηρίας, ο πολίτης μπορεί να τη χρησιμοποιήσει όπου επιθυμεί.
Αν έχετε οποιαδήποτε πρόσθετη απορία, ή αντιμετωπίζετε πρόβλημα κατά την υποβολή της αίτησής σας στο σύστημα, μπορείτε να απευθύνεστε στο Ενιαίο Τηλεφωνικό Κέντρο 1555 είτε διαδικτυακά στο 1555.gov.gr.

Οι παροχές του e ΕΦΚΑ περιλαμβάνουν:
Α) Το επίδομα ασθενείας, για τους άμεσα ασφαλισμένους οι οποίοι, λόγω σωματικής ή ψυχικής ασθένειας, δεν μπορούν να εργασθούν προσωρινά και απουσιάζουν από την εργασία τους για περισσότερες από τρεις μέρες για πρώτη φορά μέσα στο εργασιακό έτος.
Β) Το επίδομα εργατικού ατυχήματος.
Γ) Τα επιδόματα μητρότητας (κυοφορίας και λοχείας).
Δ) Τα έξοδα κηδείας, που καταβάλλονται εφάπαξ στον ή στη σύζυγο ή στους επιμεληθέντες της κηδείας για ασφαλισμένο ή συνταξιούχο θανόντα.
Ε) Την πιστοποίηση αναπηρίας από το Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας και τη χορήγηση σύνταξης αναπηρίας.

Μπορείτε να υποβάλλετε ηλεκτρονικά το αίτημα για επίδομα κυοφορίας και λοχείας, μέσω της υπηρεσίας «Ηλεκτρονική Αίτηση Χορήγησης Επιδόματος Μητρότητας» και με χρήση των κωδικών taxisnet.
Πλέον όλα τα δικαιολογητικά αντλούνται αυτόματα, μέσω της διασύνδεσης του e ΕΦΚΑ με το Μητρώο Πολιτών και την Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση της ΗΔΙΚΑ. Οι πληρωμές των επιδομάτων γίνονται με απευθείας πίστωση στους λογαριασμούς των δικαιούχων.

Πλέον μπορείτε να υποβάλλετε αίτηση επιδόματος ασθενείας ηλεκτρονικά, μέσω της υπηρεσίας «Ηλεκτρονική Αίτηση Επιδόματος Ασθένειας», με τη χρήση των προσωπικών κωδικών taxisnet. Έτσι, η υποβολή μπορεί να ολοκληρωθεί εύκολα και γρήγορα από το σπίτι.

Για τη χορήγηση των επιδομάτων ασθενείας και κυοφορίας λοχείας, δεν είναι πλέον απαραίτητη η υπογραφή ιατρού κρατικού νοσοκομείου. Πλέον, όλοι οι θεράποντες ιατροί είτε του δημοσίου είτε του ιδιωτικού τομέα οι οποίοι είναι πιστοποιημένοι στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ μπορούν να υπογράφουν συγκεκριμένες βεβαιώσεις.

Οι ιατρικές γνωματεύσεις θα πρέπει να είναι μηχανογραφημένες, προκειμένου η αίτηση να είναι έγκυρη και να προχωρήσει γρήγορα η καταβολή του επιδόματος. Εάν η γνωμάτευση είναι χειρόγραφη, το σύστημα δεν μπορεί να την αναγνωρίσει, ακόμα κι αν είναι σε μορφή ηλεκτρονικού αρχείου (pdf, jpg φωτογραφία), με αποτέλεσμα να προκαλούνται καθυστερήσεις.

Οι θεράποντες ιατροί, του δημοσίου ή του ιδιωτικού τομέα, μπορούν να βεβαιώσουν ανικανότητα για εργασία μέχρι και για 15 ημέρες συνολικά, μέσα σε ένα ημερολογιακό έτος, είτε συνεχόμενα είτε διακεκομμένα. Μετά τη συμπλήρωση των 15 ημερών, η ανικανότητα πρέπει να βεβαιώνεται με γνωμάτευση της Πρωτοβάθμιας Υγειονομικής Επιτροπής.

Η αίτηση υποβάλλεται ηλεκτρονικά, μέσω της αντίστοιχης πλατφόρμας στην ιστοσελίδα του e ΕΦΚΑ. Ανάλογα με την ιδιότητά σας (Μισθωτός, Μη Μισθωτός, αυτοαπασχολούμενος, αγρότης) επιλέγεται την κατάλληλη διαδρομή.
Το σχετικό ποσό καταβάλλεται σε λιγότερο από ένα μήνα στον λογαριασμό της τράπεζας που έχετε δηλώσει.

Πρόκειται για μια κάρτα που προσφέρει νοσηλεία και ιατροφαρμακευτική κάλυψη με τους ίδιους όρους και το ίδιο κόστος με τους ασφαλισμένους 28 χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, της Ισλανδίας, του Λιχτενστάιν, της Νορβηγίας και της Ελβετίας στην περίπτωση που ασφαλισμένοι του Εθνικού Συστήματος Υγείας αντιμετωπίσουν επείγον περιστατικό της υγείας τους κατά την προσωρινή τους διαμονή σε κάποια από τις ανωτέρω χώρες.
Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας δεν υποκαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση. Δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη, ούτε δαπάνες όπως το αεροπορικό εισιτήριο επιστροφής στη χώρα προέλευσης, την απώλεια ή την κλοπή περιουσιακών στοιχείων. Επίσης, δεν καλύπτει τις δαπάνες, αν ο ασφαλισμένος ταξιδεύει ειδικά για να λάβει ιατρική περίθαλψη και δεν εγγυάται τη δωρεάν παροχή υπηρεσιών, δεδομένου ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης κάθε χώρας διαφέρουν. Υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν στη χώρα προέλευσης μπορεί να μην παρέχονται δωρεάν σε μια άλλη.
Επισημαίνεται ότι, όταν εργάζεστε ή διαμένετε σε κάποια από τις ως άνω χώρες, πρέπει να υποβάλετε το έντυπο S1 σε οποιοδήποτε φορέα κοινωνικής ασφάλισης αυτής ώστε να έχετε περίθαλψη ενώ η χρήση Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθένειας δεν σας καλύπτει σε αυτές τις περιπτώσεις.

Μοναδική προϋπόθεση για τη χορήγησή της είναι η ύπαρξη ενεργούς ασφαλιστικής ικανότητας.

Για τη χορήγηση της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας, οι ασφαλισμένοι υποβάλλουν την αίτηση στον δικτυακό τόπο του e ΕΦΚΑ, στη διαδρομή: Ασφαλισμένοι, Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες για Ασφαλισμένους, Έκδοση Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας με χρήση κωδικών taxisnet του άμεσα ασφαλισμένου.
Αν η αίτηση αφορά τον άμεσα ασφαλισμένο, στο πεδίο «Προσδιορίστε τον δικαιοδόχο» πρέπει να επιλεγεί το «Άμεσα ασφαλισμένος».
Σε περίπτωση που η αίτηση αφορά τον έμμεσα ασφαλισμένο (προστατευόμενο μέλος), στο πεδίο «Προσδιορίστε τον δικαιοδόχο» πρέπει να επιλεγεί το «Έμμεσα ασφαλισμένος» και εν συνεχεία να καταχωρηθεί ο ΑΜΚΑ και τα λατινικά στοιχεία του ονοματεπωνύμου του έμμεσα ασφαλισμένου.
Με την υποβολή της αίτησης, οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να εκτυπώνουν το Πιστοποιητικό Προσωρινής Αντικατάστασης της Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης Ασθενείας και στη συνέχεια θα λαμβάνουν ταχυδρομικά την κάρτα στην διεύθυνσή τους.

Το αργότερο εντός 5 έως 10 εργάσιμων ημερών ο αιτών θα παραλάβει την Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης στη Διεύθυνση κατοικίας που δήλωσε κατά την υποβολή της σχετικής αίτησης.

Ναι, μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε στο Ηνωμένο Βασίλειο.